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Espécie: canina, fêmea, 7 anos. Exame físico: mucosas pálidas e ictéricas, taquipnéia, taquicardia. Nega carrapatos. Nega perda sanguínea. Hepato e esplenomegalia. Hemoglobinúria.

Referência Referência
He: 1,35 5,5-8,5 x 106/µL Leucócitos: 53.400/µL 6.000-17.000/µL
Hb: 3,5 12,0-18,0 g/Dl Bast: 2000 0 a 300
Ht: 10 % 37 – 55 % Neutrófilos segmentados: 45000 3.000-11.500
VCM: 80,0 60-77 fl Linfócitos: 4500 1000-4.800
HCM: 20,0 22-27 pg Monócitos: 1200 150-1350
CHCM: 31 32-36 % Eosinófilos: 700 150-1350
Plaquetas: 50.000 200.000-500.000/µL Basófilos: 0 Raros
Acentuadas anisocitose e policromasia. Plasma ictérico +++ e hemolisado: +++.
Contagem de reticulócitos corrigida: 5%. ALT: 500 UI (7,0 – 92 UI). FA: 700 UI (10-96 UI).
Lactato: 3,0 mmol/L.

Baseado no hemograma, nos dados da anamnese e exame físico, assinale a alternativa correta:

Referente aos quimioterápicos, assinale a alternativa correta:

I. A Doxorrubicina além dos efeitos colaterais mais comuns como leucopenia, vômitos e diarreia, pode causar uma cardiotoxicidade em cães e nefrotoxicidade em gatos.
II. A Ciclofosfamida além dos efeitos colaterais mais comuns como leucopenia, vômitos e diarreia, pode causar uma cistite hemorrágica pela presença do metabólito acroleína na urina.
III. A Lomustina, droga alquilante de administração oral, pode causar muita hepatotoxicidade. É indicada a administração com alimentos gordurosos, pois possui alta lipossolubilidade.

Um cão, SRD, macho, 10 anos foi atendido com histórico de poliúria e polidipsia há 7 dias. Relata que apresentou um episódio convulsivo há 1 dia e está apresentando ataxia. Ao exame físico, observou-se as mucosas congestas e língua cianótica. Abaixo, segue os dados do hemograma:

Referência Referência
He: 11,0 5,5-8,5 x 106/µL Leucócitos: 22300/µL 6.000-17.000/µL
Hb: 25,0 12,0-18,0 g/dL Bast.: 446 0 a 300
Ht: 70 % 37 – 55 % Neutrófilos segmentados: 19624 3.000-11.500
VCM: 60-77 fL Linfócitos: 669 1000-4.800
HCM: 22-27 pg Monócitos: 223 150-1350
CHCM: 32-36 % Eosinófilos: 1338 150-1350
Plaquetas: 200.000 200.000-500.000/µL Basófilos: 0 raros
Ultrassonografia abdominal: esplenomegalia moderada. Rim D com uma estrutura ovalada de 2 cm sugestiva de neoplasia.
RX tórax: NDN.
Ecocardiograma: NDN.
Proteína total: 6,0 g/dL (5,5- 7,8 g/dL).

Baseado no caso clínico anterior, analise as seguintes alternativas:
I) Trata-se de um caso de eritrocitose secundária cujo tratamento consiste na realização de flebotomia inicial e terapia com hidroxiuréia além da nefrectomia (remoção da neoplasia).
II) Trata-se de um caso de eritrocitose primária cujo tratamento consiste na realização de uma fleboto-mia inicial e terapia com clorambucil.
III) Trata-se de uma caso de eritrocitose secundária em consequência de um processo leucêmico em medula óssea.
IV) Trata-se de um caso de eritrocitose secundária cujo tratamento consiste na realização de flebotomia inicial e terapia com clorambucil além da nefrectomia (remoção da neoplasia).

Referente aos cuidados na manipulação dos quimioterápicos em animais, avalie a sentença e se ela é verdadeira ou falsa e depois assinale a alternativa correta:

( ) As drogas quimioterápicas orais não devem ficar separadas de outras drogas convencionais, por não representar um perigo potencial na ingestão errônea.
( ) Durante a preparação de uma droga injetável, esta deve ser realizada na presença de uma cabine de fluxo laminar, para evitar qualquer tipo de contaminação.
( ) Quando esta manipulação é realizada na presença de um fluxo laminar, não é necessária a utilização de óculos de proteção, aventais e luvas descartáveis.
( ) Durante a administração de uma droga injetável, esta deve ser diluída principalmente em solução fisiológica e sempre administrada “in bolus”.
( ) Na dependência da droga injetável a ser administrada, deve-se administrar prometazina ou corticoides antes de iniciar a quimioterapia, afim de minimizar possíveis reações anafiláticas.